1、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
2、在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。
【资料图】
3、临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
4、 急性心肌梗死2、症状 (1)疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。
5、但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰。
6、 (2)全身症状发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。
7、发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。
8、 (3)胃肠道症状恶心,呕吐和上腹胀痛,重症者有呃逆。
9、 (4)心律失常多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见。
10、以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。
11、房室和束支传导阻滞亦较多。
12、 (5)低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生,多为心源性的。
13、 (6)心力衰竭主要是急性左心衰竭。
14、为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。
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